{"id":911,"date":"2015-09-15T11:34:14","date_gmt":"2015-09-15T09:34:14","guid":{"rendered":"\/web\/?p=911"},"modified":"2015-09-15T11:34:14","modified_gmt":"2015-09-15T09:34:14","slug":"organizzazione-della-rete-nefrologica-del-piemonte","status":"publish","type":"post","link":"\/web\/2015\/09\/15\/organizzazione-della-rete-nefrologica-del-piemonte\/","title":{"rendered":"Organizzazione della rete nefrologica del Piemonte"},"content":{"rendered":"<p>Interrogazione di Domenico Rossi sull&#8217;organizzazione della rete nefrologica del Piemonte<\/p>\n<p><strong><em>Premesso che<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>ogni anno nella nostra regione circa 700 casi di nefropatia giungono ad un grado di insufficienza renale che deve essere trattata con la dialisi. Di questi casi circa il 20 per cento ha indicazione al trapianto renale, mentre i rimanenti sono trattati a vita con dialisi. Il modello di rete nefrologica piemontese ha consentito, negli ultimi 5 anni, una stabilizzazione del numero dei pazienti in trattamento dialitico, in controtendenza rispetto al panorama nazionale e costituisce, a livello nazionale, un esempio per il trattamento delle malattie renali;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>la rete nefrologica piemontese negli anni \u00e8 riuscita a costruire un modello nel quale tutti i centri sono in grado di fornire non solo le prestazioni dialitiche (emodialisi e dialisi peritoneale), ma anche quelle di nefrologia in regime di ricovero, day hospital e ambulatoriale, incluse quelle per l\u2019immissione in lista e <em>follow-up<\/em> del trapianto garantendo cos\u00ec uniformit\u00e0 delle prestazioni sul territorio regionale;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>con la DGR n. 1-924 si prevede sia \u201cLa completa determinazione di Unit\u00e0 Operative Complesse, Semplici e Semplici Dipartimentali e punti di erogazione equivalenti (pubblico\/privato) per ciascun area omogenea, stabilimento e specialit\u00e0\u201d sia la \u201cCompleta determinazione dei posti letto (pubblico\/privato) per ciascun area omogenea, stabilimento e specialit\u00e0\u201d entro il 31\/10\/2015;<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>considerato che<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>con la DGR n. 1-600 del 19 novembre 2014, come successivamente integrata dalla DGR n. 1-924 del 23 gennaio 2015 la Giunta regionale ha attuato la riorganizzazione della rete ospedaliera in adeguamento agli standard di cui alla legge 135\/2012 e del Patto per la Salute 2014\/2016;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>dall\u2019analisi delle citate Delibere si evince che, in conseguenza della loro applicazione, in Piemonte sono previsti un unico centro trapianti (mentre attualmente ce ne sono due), due reparti di nefrologia con posti letto autonomi e 18 nefrologie con dialisi senza posti letto;<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>\u00a0<\/em><\/strong><strong><em>rilevato che\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>l\u2019attuale organizzazione infatti prevede che tutte le Strutture Complesse di Nefrologia e Dialisi dei Centri Spoke operino gestendo posti letto \u201cin condivisione\u201d con altre strutture complesse da un punto di vista della logistica e del personale del comparto, ma affidando la cura dei pazienti ai nefrologi;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>la specificit\u00e0 e la complessit\u00e0 dei ricoveri nefrologici rende complesso se non improbabile affidare tali pazienti nefrologici ad altri specialisti, con l\u2019impiego del nefrologo solo in veste di consulente;<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>ritenuto che\u00a0<\/em><\/strong>eliminare la possibilit\u00e0 di gestione dei posti letto da parte delle specialit\u00e0 <em>Nefrologie \/ Dialisi<\/em> si configura come un indebolimento della rete nefrologica piemontese con possibili conseguenze negative per i pazienti, senza peraltro concreti risparmi per il Sistema sanitario regionale;<\/p>\n<p><strong><em>rilevato, altres\u00ec,\u00a0 che\u00a0<\/em><\/strong>il Regolamento attuativo del Patto per la salute prevede che <em>\u201cper alcune specialit\u00e0 le Regioni potranno rimodulare i posti letti sulla base della domanda di salute, fermo restando il numero complessivo dei posti letto\u201d<\/em> rendendo quindi possibile il mantenimento dell\u2019attuale organizzazione della rete nefrologica piemontese;<\/p>\n<p><strong><em>constatato che\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>il carico assistenziale relativo alle patologie nefrologiche \u00e8 destinato a crescere con il progressivo invecchiamento della popolazione;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>i ricoveri dei centri nefrologici attuali (codice 54 \u2013 Spoke) ammontano a 2850 unit\u00e0 (dati riferiti alle dimissioni effettuate nel 2013) per i centri spoke (codice 54) e a 2584 unit\u00e0 per i centri Hub (codice 29), pertanto, si evince che i ricoveri effettuati dalle S.C. Nefrologia e Dialisi cosiddette \u201cspoke\u201d non potranno essere vicariati da quelle \u201cHub\u201d rendendo pertanto difficile sopperire a tutto il fabbisogno regionale in ambito nefrologico;<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>ritenuto altres\u00ec che\u00a0<\/em><\/strong>una soluzione praticabile potrebbe essere quella di consentire la possibilit\u00e0 di ricovero dando indicazioni di gestire i posti letto \u201cin comune\u201d con altre specialit\u00e0;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>sottolineato che<\/em><\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>nella DGR n. 1-924 del 23 gennaio 2015 non \u00e8 pi\u00f9 previsto il Centro Trapianti presso l\u2019Ospedale \u201cLe Molinette\u201d &#8211; Citt\u00e0 della salute e della Scienza di Torino a oggi il primo centro trapianti di Italia, ancora presente nella precedente DGR n. 1-600;<\/li>\n<li>la presenza di due centri trapianti di Nefrologia (codice 48) \u00e8 compatibile con il Regolamento recante: \u201cDefinizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all\u2019assistenza ospedaliera\u201d del 2 aprile 2015 che prevede un bacino minimo di 2 milioni di abitanti oltre a consentire il mantenimento di una rete nefrologica di eccellenza piemontese;<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>INTERROGA\u00a0<\/strong><strong>l\u2019Assessore competente per sapere\u00a0<\/strong>se sia possibile individuare modalit\u00e0 di applicazione delle disposizioni di riordino della rete ospedaliera di cui alle DGR n. 1-600 del 19 novembre 2014 e n. 1-924 del 23 gennaio 2015, al fine di contemperare, da un lato, la necessit\u00e0 di adeguare la rete ospedaliera piemontese al regolamento del Patto della Salute e, dall\u2019altro, i bisogni di salute espressi dal nostro territorio consentendo, quindi, di valorizzare la rete nefrologica piemontese in quanto modello di eccellenza.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Interrogazione di Domenico Rossi sull&#8217;organizzazione della rete nefrologica del Piemonte Premesso che ogni anno nella nostra regione circa 700 casi di nefropatia giungono ad un grado di insufficienza renale che deve essere trattata con la dialisi. 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